Kontaktformular

AGB

Die Praxis wird als Bestellpraxis geführt, d.h. Terminvereinbarungen bedürfen einer vorherigen Verabredung. Das bedeutet, dass für Sie keine Wartezeiten entstehen und dass ich in der für Sie reservierten Zeit vollauf und in Ruhe zu Ihrer Verfügung stehe. Das bedeutet aber auch, dass Sie – wenn Sie den Termin nicht einhalten (können) – spätestens 2 volle Werktage vorher per E-Mail absagen müssten. Da ich abgesagte Termine in der Regel nicht so kurzfristig neu besetzen kann, müsste ich Ihnen mein Honorar bei Absage innerhalb der 48-Stundenfrist dann in Rechnung stellen, auch wenn es sich um eine unvorhergesehene Erkrankung handelt oder Sie wegen möglicher kurzfristig aufgetretener Verpflichtungen den Termin nicht wahrnehmen können. Denken Sie bitte daran, dass andere wartende Hilfesuchende diesen Termin gern wahrnehmen würden.

Bitte füllen Sie das nachfolgende Kontaktformular möglichst vollständig aus (Hinweise zum Datenschutz). Das Kontaktformular speichert keine Daten, es übermittelt lediglich Ihre Angaben an meine E-Mail-Adresse und löscht Ihre Angaben dann umgehend serverseitig. Ich werde Ihnen umgehend (für gewöhnlich innerhalb von 24 Stunden) eine konkrete Rückmeldung geben. Dies geschieht ausschließlich durch eine E-Mail an die von Ihnen benannte E-Mail-Adresse.

Ich akzeptiere rechtsverbindlich die AGB
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Suchen Sie eher Beratung oder eher Therapie?
Wie sind Sie krankenversichert?*
Haben Sie in den letzten 2 Jahren eine von der Kasse oder der priv. Versicherung finanzierte Psychotherapie in Anspruch genommen?
Wenn ja, wäre es wichtig zu wissen, wie viele von Ihrer Kasse/Versicherung genehmigte Sitzungen Sie in Anspruch genommen hatten und wann die letzte Sitzung abgerechnet wurde. Eventuell sollten Sie sich erkundigen, ob ein Gutachterverfahren wegen Therapeutenwechsel verlangt wird.
Durch wen oder was wurden Sie auf mich aufmerksam?
Andere Internetseite (welche?):
Bitte hier eintragen, zu welchen Zeiten Sie in den nächsten 2 Monaten keinesfalls in die Praxis kommen könnten (Termin-Ausschluss).:
Weitere Mitteilungen:
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Diese Daten werden von mir vertraulich behandelt und dienen lediglich zur Kontaktaufnahme mit Ihnen und werden nicht an Dritte weitergegeben.

Hinweise zum Kontaktformular

Mit Setzen des Häkchens im obenstehenden Kontrollkästchen erklären Sie sich einverstanden, dass die von Ihnen angegebenen Daten (siehe auch Datenschutzerklärung)) elektronisch erhoben und vorübergehend gespeichert werden. Die nicht mit * gekennzeichneten Angaben tragen dazu bei, dass Sie eventuell bereits vor einem Praxisbesuch erfahren, ob ich Ihnen überhaupt eine Beratung oder Therapie anbieten könnte. Es ist sichergestellt, dass Ihre Angaben ausschließlich von mir (Dr. Uwe Mallin) eingesehen werden können; selbstredend gilt hierbei die ärztliche Schweigepflicht. Die von Ihnen an mich übermittelten Daten können von Dritten nicht mitgelesen werden, da sie per TLS verschlüsselt werden. Ihre Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung Ihrer Anfrage genutzt. Ihre Anfrage und die Antwort, die sie von mir halten, werden vorübergehend vorgehalten, soweit es der Fortgang der Korrespondenz erforderlich erscheinen lässt. Alle erhobenen Daten (einschließlich aller E-Mails) werden gelöscht, sobald sie für die Erreichung des Zwecks ihrer Erhebung nicht mehr erforderlich sind, z.B. falls eine Kontaktanfrage zu keinem Ersttermin bei mir führen sollte. Diese Einwilligung können Sie jederzeit durch Nachricht an mich widerrufen. Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht.

Weitere Informationen entnehmen Sie bitte der Datenschutzerklärung dieser Homepage.